“黃疸”，一個陌生而又熟悉的疾病。陌生，是因為不了解，沒有接觸過，遇到了會有一種擔心；熟悉，是因為常常聽說身邊某某家寶寶患了新生兒黃疸。都說十個嬰兒九個黃，那新生兒黃疸到底是怎么一回事？

我們就來嚴肅地

科普一下新生兒黃疸吧！

什么是新生兒黃疸？

因為新生兒（出生28天內(nèi)）出生后，血清中膽紅素高，而新生兒的肝臟還不能有效地分解膽紅素，很容易出現(xiàn)肉眼可見的皮膚黃染，這就是新生兒黃疸。

如何區(qū)分生理性還是病理性黃疸？

新生兒黃疸分為：“生理性黃疸”（和寶寶自身膽紅素代謝相關，會自然消退）和“病理性黃疸”（是多種因素或疾病導致，需要就醫(yī)診療）。

生理性黃疸是寶寶生后早期，血清總膽紅素增高在一定范圍內(nèi)的黃疸，一般生后2~3天皮膚開始黃染，4~5天達到高峰，黃疸持續(xù)7~10天消退（早產(chǎn)兒的生理性黃疸也可能持續(xù)2~4周）。寶寶黃疸若按以下“時間表”變化，黃疸比較輕，可以觀察為主、不用治療。

重點來了，以下幾種情況則屬于“病理性”：

1.黃疸出現(xiàn)過早（出生后24小時內(nèi)）；

2.血清總膽紅素水平上升速度太快（每日上升超過5 mg/dl或85 μmol/L）；

3.血清總膽紅素水平超過正常值（具體值根據(jù)不同日齡而異）；

4.黃疸持續(xù)時間延長，或退而復現(xiàn)。

特別提醒：如果黃疸值過高一定要及時治療。因為血清膽紅素水平過高時，大量膽紅素透過血腦屏障，進入大腦基底核等組織，這會引起急性膽紅素腦病，表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低、吸吮差，激惹、角弓反張，甚至發(fā)熱、尖叫、驚厥等。有些孩子會因此出現(xiàn)智力低下、手足徐動、聽覺障礙等后遺癥，這被稱為核黃疸。”

由此可見，不是所有的新生兒黃疸都不用管。“病理性黃疸”需要及時就醫(yī)、查找病因。

新生兒黃疸該怎么治？

藍光治療黃疸是目前臨床最直接最有效的方法。治療期間，寶寶會置于一種特殊的藍光燈下，或用光療毯包裹寶寶身體。寶寶接受光療時通常裸體，只用尿布和眼罩保護重要部位，以便藍光照到盡可能多的皮膚范圍。

此外，對于嚴重高膽紅素血癥或者出現(xiàn)急性膽紅素腦病的寶寶，換血是最快速有效的方法。

關于新生兒黃疸，如果寶媽、寶爸們還有更多疑問，可以撥打電話：0830－3103864進行咨詢。

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瀘州市中醫(yī)院婦產(chǎn)科實行兩科醫(yī)生每日聯(lián)合查房制度。產(chǎn)科醫(yī)生、新生兒科醫(yī)生每天在母嬰同室區(qū)域?qū)嵤┎榉繒r，會實時監(jiān)測寶寶們的黃疸數(shù)值以及各項生命體征。目前科室已開展藍光治療新生兒黃疸項目，為寶寶健康保駕護航。

文/趙亮

本文專業(yè)審核：婦產(chǎn)科主任羅玉輝