當(dāng)白內(nèi)障手術(shù)遇上精神病史、老年癡呆

這個(gè)畫(huà)面想想就很“老火”。

瀘州市中醫(yī)院眼科在2020年貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)項(xiàng)目中就迎來(lái)了這樣一位特殊的病人。年逾七旬的陳大爺因有多年精神病史在瀘州市精神病院治療。近一年來(lái)視力逐漸下降，最近兩個(gè)月雙眼視力只有光感，生活完全不能自理，路都不敢走了。

瀘州市中醫(yī)院眼科主任柴盼盼在接診時(shí)發(fā)現(xiàn)，陳大爺因?yàn)殡p眼患白內(nèi)障，已經(jīng)接近失明狀態(tài)，需要及時(shí)進(jìn)行白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)。

以往，白內(nèi)障手術(shù)以“點(diǎn)眼藥水”的方式進(jìn)行局部麻醉，在正常順利情形下，醫(yī)患配合２０分鐘左右就可完成。而對(duì)于“不聽(tīng)話”的陳大爺卻異常艱難：一是老人癡呆無(wú)法聽(tīng)從醫(yī)生的指示，頭位及眼位難以配合手術(shù)中復(fù)雜的操作;二是老人為全白白內(nèi)障，皮質(zhì)液化，撕囊難度大；三是老人還有巨大翼狀胬肉，影響手術(shù)視野；四是老人深眼窩，比較影響操作。以上四點(diǎn)為手術(shù)增加了巨大的難度和風(fēng)險(xiǎn)。

為了保證手術(shù)質(zhì)量、手術(shù)安全及后續(xù)治療。針對(duì)陳大爺?shù)牟∏?，柴盼盼立即?huì)同麻醉科、手術(shù)室等相關(guān)科室做好術(shù)前準(zhǔn)備、制定詳細(xì)周密的手術(shù)方案。第二天，通過(guò)眼科團(tuán)隊(duì)嫻熟配合，柴主任成功為陳大爺實(shí)施了“左眼白內(nèi)障手術(shù)”。

術(shù)后第一天，拆開(kāi)紗布，陳大爺就能看見(jiàn)了，走路也不需要在別人的攙扶下小心翼翼地進(jìn)行，整個(gè)人的精神狀態(tài)也變好了很多，目前已順利出院。

文/趙亮