安寧療護(hù)，一個(gè)聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)陌生的詞匯，這幾年逐漸走進(jìn)大眾視野。

安寧療護(hù)主要是為疾病終末期患者提供舒緩醫(yī)療、姑息治療、臨終關(guān)懷等服務(wù)。不同于其他常規(guī)的醫(yī)學(xué)治療，它是生命盡頭的醫(yī)療支持。收治在安寧療護(hù)病房里的患者生存期限不超過(guò)180天。

瀘州市中醫(yī)院安寧療護(hù)病房設(shè)置在醫(yī)院老年病科內(nèi)，共有4張病床。自今年7月，醫(yī)院被瀘州市衛(wèi)生健康委確定為瀘州市第一批安寧療護(hù)試點(diǎn)單位以來(lái)，這里共住進(jìn)了13位疾病終末期患者，其中，年齡最大的100歲，最小的58歲。

安寧療護(hù)，關(guān)注生命盡頭生存質(zhì)量

這幾天，老年病科護(hù)士長(zhǎng)羅永萍收到了這樣一條微信：“阿萍，感謝您和您們的醫(yī)生、護(hù)士對(duì)我父親不遺余力的照顧！謝謝！謝謝！”。

據(jù)羅永萍介紹，李大爺是從醫(yī)院其他科室轉(zhuǎn)來(lái)的，腦外傷，90歲。除此之外，他還是鼻咽癌晚期患者。像這樣的患者，一般都靠各種管子和治療儀器維系生命，生存質(zhì)量非常差，甚至沒(méi)有尊嚴(yán)。女兒們不愿讓父親在最后的日子遭受這種痛苦和折磨，特意將他轉(zhuǎn)到了安寧病房。

在安寧病房，醫(yī)生護(hù)士們對(duì)大爺?shù)纳眢w狀況做了全方位的評(píng)估，每天給他營(yíng)養(yǎng)支持、提前鎮(zhèn)痛；關(guān)心他的心理感受，和他握手、聊天、擁抱。因?yàn)闆](méi)有置管，護(hù)士們每天都要需要通過(guò)打針來(lái)為大爺輸入營(yíng)養(yǎng)。由于身體狀況太差，有時(shí)僅僅是打針這一項(xiàng)，護(hù)士們就得彎著腰花上一兩個(gè)小時(shí)才能處理好。

“醫(yī)學(xué)不可能治愈一切疾病，當(dāng)所有醫(yī)學(xué)手段都已無(wú)力回天,在生存長(zhǎng)度和生存質(zhì)量之間，我們更關(guān)心質(zhì)量?！睘o州市中醫(yī)院老年病科主任彭建表示，相對(duì)常規(guī)治療重“病”，安寧療護(hù)更重視緩解疾病癥狀帶來(lái)的痛苦以及關(guān)注他們內(nèi)心感受，給予心理、精神方面的照顧。這一點(diǎn)，對(duì)于生命末期患者來(lái)說(shuō)，顯得尤為重要。

安寧療護(hù)，不只是關(guān)心患者

在安寧療護(hù)病房，有時(shí)最難的不是給患者做治療，而是對(duì)家屬的心理開(kāi)導(dǎo)。

彭建介紹，安寧療護(hù)重視對(duì)患者的身、心照顧，也強(qiáng)調(diào)全人、全家、全程、全隊(duì)，即不只是關(guān)心病人，還關(guān)心照顧家屬，不只照顧病人到臨終，也幫助家屬度過(guò)悲傷。比如，這位李大爺在住進(jìn)安寧病房到離世的這33天，他的女兒情緒就一度不好，每天陷入過(guò)度的悲傷中。盡管醫(yī)護(hù)人員不斷地對(duì)她進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可就在父親去世前幾個(gè)小時(shí)，她還是因無(wú)法直視生命最后的告別，當(dāng)場(chǎng)暈厥。

“我們一直在思考，如何把安寧療護(hù)做得更好。”彭建介紹，醫(yī)院安寧病房在創(chuàng)建時(shí)特意選用了“盡心、和善”為主題，目的是希望不管是醫(yī)護(hù)人員還是患者或家屬，凡事都要尊崇自己的內(nèi)心，要盡心盡力去做好每一件事情，不管是對(duì)人、對(duì)事、對(duì)物都要和善。

據(jù)了解，瀘州市中醫(yī)院安寧療護(hù)已組建成一支由安寧療護(hù)專業(yè)醫(yī)師、護(hù)士，疼痛管理科、心理科、營(yíng)養(yǎng)科、康復(fù)科、腫瘤科等?？漆t(yī)師以及社會(huì)工作師、志愿者等多科、多團(tuán)隊(duì)協(xié)作的跨專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)。病區(qū)以回歸大自然為主題，溫馨、舒適、寧?kù)o、綠色，設(shè)有心情驛站、關(guān)懷室等；開(kāi)展有生前預(yù)囑、為患者過(guò)生日、芳香療法、理發(fā)等主題活動(dòng)。下一步，還將增加安寧療護(hù)病床數(shù)；在病房布置上更貼近信仰；增加社工、志愿者服務(wù)，提高家屬和患者的接受度；讓死亡教育走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)校園。

“我們的最終目的是讓臨終者善終、失親者善別、在世者善生，讓生命更有尊嚴(yán)?！迸斫ㄕf(shuō)。

文/李娟  圖/老年病科供