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堅定中醫(yī)信念重塑高遠定位推動醫(yī)院信息化建設

來源：《瀘州中醫(yī)》第二期發(fā)布時間：2018-12-10 17:58:07

堅定中醫(yī)信念重塑高遠定位推動醫(yī)院信息化建設

毛樹松口述/審閱陳櫟汀整理

2009年9月25日

??????? 題記：

??????? 根據國家中醫(yī)藥信息化建設十一五規(guī)劃綱要的要求，在全國開展“中醫(yī)醫(yī)院信息化示范單位”評審工作，我院經四川省中醫(yī)藥管理局推薦參加了中醫(yī)醫(yī)院信息化示范單位的申報并通過了預審。 9月24日，國家中醫(yī)藥管理局派出“現場評測小組”來我院，開展醫(yī)院信息系統(tǒng)功能評測。在省中醫(yī)藥管理局和醫(yī)院各部門的支持下，順利完成了對我院信息系統(tǒng)功能的現場評測工作。24日晚，國家局評測小組就現場評測意見和建議，向省中醫(yī)藥管理局和醫(yī)院領導做了反饋，圓滿完成了現場評測工作。

??????? 25日上午9點半，國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)醫(yī)院信息化示范單位評審專家組組長，中醫(yī)藥標準化與信息技術知名學者毛樹松教授，受吳濱院長的邀請，以“堅定不移發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”為主題，在九樓會議室為我院中層以上干部進行了一場即興演講，毛教授用他清晰的思維和嚴密的邏輯，從“怎樣認識當前中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的形勢；關于中醫(yī)藥現代化；關于做好中醫(yī)藥本職工作的三要素——感情、境界和勤奮”三個專題進行了闡述。會后，與會者大呼受益匪淺，沒能親自參加的人員均感到十分遺憾，為此，我整理了筆記，大致還原了演講內容，并有幸獲得了毛教授的親自審閱和修改，其演講內容整理如下：

??????? 市中醫(yī)醫(yī)院的同仁們，大家好！在你們醫(yī)院的這兩天，通過和醫(yī)院領導、中層干部以及具體做信息化建設的工作人員的接觸，我們看到了一個積極向上的、認真敬業(yè)的優(yōu)秀的醫(yī)院領導團隊。作為一個已從事中醫(yī)事業(yè)研究的老同志，我感到很欣慰，所以今天，我非常樂意地接受了你們吳院長的邀請，就當前中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和中醫(yī)藥現代化等問題的一些認識和感受向大家做一個匯報。

??????? 一、怎樣認識當前中醫(yī)發(fā)展的形勢。

??????? 我本人是學理工科的，在中醫(yī)單位從事中醫(yī)現代化研究40余年，經歷了現代中醫(yī)發(fā)展的各個重要階段，近年來主要從事中醫(yī)藥學術發(fā)展戰(zhàn)略研究以及中醫(yī)藥標準化與信息技術研究工作。根據我的親身經歷和研究結果，我認為，當前，中醫(yī)藥事業(yè)已進入加速發(fā)展的軌道。無論是國內，還是國際環(huán)境，對于中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展而言，其形勢一片大好，我們對此應該有足夠清醒的認識，增強信心，并努力把握住這一難得的發(fā)展機遇。

?????? （1）黨中央和國務院高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

我國是唯一將傳統(tǒng)醫(yī)學納入國家大法的國家，我國憲法規(guī)定，要“發(fā)展現代醫(yī)學和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”。2003年10月1日《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》正式實施，首次以立法的形式確立中醫(yī)藥在保障人民健康、促進經濟建設和社會發(fā)展中的地位和作用，標志著中醫(yī)藥發(fā)展步入了法制軌道。

??????? 我國黨和國家領導人，在不同的歷史時期，根據國家發(fā)展的需要對繼承和發(fā)揚優(yōu)秀的中華民族文化遺產—中醫(yī)藥事業(yè)，均做出過一系列重要的指示。毛主席曾說：“中國對世界有三大貢獻，第一是中醫(yī)……”，他把中醫(yī)藥稱為偉大的寶庫，要努力發(fā)掘提高。鄧小平主席曾有一個字字千鈞、影響深遠的著名批示：“一定要為中醫(yī)創(chuàng)造良好的發(fā)展與提高的物質條件。建議以中央名義加一批語轉發(fā)下去”。江澤民主席說：“中國的醫(yī)藥學在世界上獨樹一幟”。中共中央總書記胡錦濤在中央政治局第35次集體學習時強調：“要繼承和發(fā)展中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥，制定扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展的政策措施，加強中醫(yī)臨床研究基地和中醫(yī)院建設，豐富和發(fā)展中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥的理論和實踐，研究探索治療疾病的新技術新方法，推進中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥標準化、規(guī)范化、現代化。”2008年3月，胡總書記還強調，中醫(yī)是中國文化的組成部分，他在一篇被國際最高學術權威網站——中國文化科學權威研究網站轉帖的文章中指出：“中國人吸納了現代科學的全部，又充滿著東方式的思辨，如果把傳統(tǒng)文化中的思想挖掘出來，那么一場全新的科學革命就產生了，而這場革命將證明中醫(yī)是一門偉大的科學體系，它遠遠比西醫(yī)要強得多。”這些精辟的論斷和重要指示，成為我國醫(yī)藥衛(wèi)生工作的指導思想和國策，極大地促進了中醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展。

??????? 回顧中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展歷程，反中醫(yī)思潮沉渣時有泛起，中醫(yī)發(fā)展之路曲折艱難。最近的一次是2006年，中南大學張功耀等導演的一出所謂“網上萬人簽名取消中醫(yī)”的鬧劇（最后經查只有一百多人簽名），并引發(fā)了一場對中醫(yī)藥的科學性和作用地位的大辯論，在社會上和學術界引起了巨大反響。為此，國務院主持國家衛(wèi)生工作的吳儀副總理在全國中醫(yī)藥工作會議上以“堅定不移地發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”為題，發(fā)表了非常明確和重要的指示，吳儀指出：“中醫(yī)藥作為中華民族創(chuàng)造的醫(yī)學科學，是我國優(yōu)秀民族文化中的瑰寶，其地位、作用及科學性不容置疑”。

?????? （這里給大家講一個小故事：在1997年香港回歸前夕，香港大學有個世界知名的生物學教授，在受到當時的國家衛(wèi)生主管領導接見時表示：我愿意利用我們先進的技術和研究資源來幫助你們把中醫(yī)科學化。那位領導笑了笑說：“以世界權威——牛津大辭典中關于科學的定義：科學是其理論在實踐中產生，又回到實踐中，并被實踐反復證明是行之有效的作為評價標準，中醫(yī)學是一門科學是毋庸質疑的。中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展面臨的是現代化而不是科學化的問題。）

??????? 當年10月，十六屆六中全會作出《關于構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》，強調“大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展”。

??????? 黨中央和國務院的這些戰(zhàn)略決策和重要講話立即在社會上和學術界引起巨大反響，迅速起到了明辨是非，撥亂反正的作用，為我國中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展指明了方向，提供了可靠保障和堅實基礎。

??????? 同年，國務院總理溫家寶在《中華人民共和國國民經濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》中提出：保護和發(fā)展中醫(yī)藥，加強中醫(yī)臨床研究基地和中醫(yī)醫(yī)院建設，推進中醫(yī)藥標準化、規(guī)范化。整合優(yōu)勢醫(yī)學科研資源，加強對重大疾病的研究。并要求各有關部門從多方面采取有力措施，大力支持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。國家科技部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等國務院16個部門聯(lián)合發(fā)布實施《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020年）》，全面推進中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展。報告共有20多頁，我描紅了兩句話：1、中醫(yī)藥是我們中華民族唯一具有自主知識產權的科學技術領域；2、中醫(yī)藥是作為中華民族對當代世界科技發(fā)展將會做出巨大貢獻的領域。（這是科技部和國家衛(wèi)生主管部門對中醫(yī)的界定，對于中醫(yī)而言其“意義重大，影響不可小視”。）

??????? 為此，國家正式啟動了被大家譽為的“錦濤工程”，即：1、中央在3215所中醫(yī)院（含民族醫(yī)、中西醫(yī)結合）中選出16所，每所中醫(yī)院投資約3億元，構建國家中醫(yī)臨床研究基地；2、建設320所地級市中醫(yī)醫(yī)院為國家重點中醫(yī)醫(yī)院，并給于每家醫(yī)院數千萬元的財政支持.....（貴院是建設單位之一）。截至目前，國家已投入經費500億元以上來發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，這一切，都充分說明當前我國中醫(yī)藥事業(yè)正面臨著一個良好的發(fā)展機遇，中醫(yī)藥學術發(fā)展的春天已經來臨！

???? （2）中醫(yī)學將為世界生命科學的進步做出重大貢獻

??????? 美國國家生命科學研究院（NIH）是國際生命科學技術領域最具權威性的研究機構，其擁有全球頂尖的生命科學科學家，其每年的研究經費占據了美國1/3的科研經費。2003年，NIH向美國參眾兩院提交了《美國中長期發(fā)展規(guī)劃——生命科學發(fā)展路線圖》，布什總統(tǒng)簽署通過了這個價值500億美元的法案，用25年的時間構建美國的生命科學數據庫。（仔細研究后，我感到很有趣，實際上這個報告只需改三個字，就可成為“中醫(yī)藥中長期發(fā)展路線圖”。）

??????? 在該路線圖中，美國生命科學家一致認為，生命科學不再是實驗科學，而是信息科學，是一個復雜的科學體系，應該采用復雜科學理論和方法來研究。（這恰恰是中醫(yī)學發(fā)展之路，并且已經延續(xù)了幾千年）。該路線圖提出：其一，西方醫(yī)學必須高度重視人的反應，把實驗室平移到病床邊，關注人的反應。西醫(yī)治病是不關注非定量的指標的，比如眩暈、頭痛等，而中醫(yī)臨床對人的這些反應是非常重視的，并有非常深入的研究，中醫(yī)臨床“辨證論治”方法就是其具有鮮明特色的結晶。

??????? （小評議：目前在我國醫(yī)學界普遍存在“老鼠點頭”的現象，不管你是什么博士，老鼠不點頭，你便沒有成果?，F在中醫(yī)高等院校培養(yǎng)的中醫(yī)博士大多都在實驗室里鼓搗，對此我不置可否，讓歷史去做結論吧。但根據NIH路線圖的觀點，這種現象一定會改變，因為技術在進步，逆水行舟，不進則退！）

??????? 其二，藥物研究要從單體結構類藥到多成分復合藥物的研究。并要研究藥物多種成分之間相互關系、相互作用的規(guī)律。這種方法與中醫(yī)治病采取辨證論治、用藥講究君臣佐使的臨床藥學研究方法不謀而合，曾經被認為是胡子眉毛一把抓的不科學的中藥學研究方法被認同了。可見路線圖的這種臨床研究新觀念，指出了西醫(yī)臨床的問題癥結所在，說明了中醫(yī)臨床注重觀察和研究人的感覺和反應的高明之處，否定了以實驗來驗證一切的做法，而要求將實驗指標和生命體徵都作為研究復雜生命現象的依據，無疑是正確的，也是生命科學研究發(fā)展的一種趨勢。

??????? 綜上所述，中醫(yī)學是中華民族文化的一個重要組成，是經歷了數千年臨床實踐檢驗的科學，其豐富的學術內涵和先進的研究思路與方法成為世界生命科學寶庫中的瑰寶。當前，中醫(yī)藥已經步入了快速發(fā)展的時期，我們作為中醫(yī)人必須建立對事業(yè)的信念，要對中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展前景有十足的信心，要樹立正確的中醫(yī)學術的科學發(fā)展觀。應該堅信，只要我們遵循中醫(yī)學的科學發(fā)展觀，與時俱進，采用人類現代科技成就實現中醫(yī)現代化，就可以為，也應該為現代生命科學的發(fā)展做出中華民族的重大貢獻！

??????? 中醫(yī)藥學作為一門復雜科學，如何承繼其核心的精華和豐富的實踐經驗，如何在現代最新科技成果的催化下破繭騰飛，則是當代中醫(yī)藥界的重任。這便是我要說的第二個問題：中醫(yī)藥要現代化必須走標準化和信息化之路！

??????? 二、關于中醫(yī)藥現代化

??????? 《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020年）》指出：建設創(chuàng)新型國家，實現中華民族偉大復興，需要中國在科技創(chuàng)新方面有所突破并對世界有所貢獻。作為我國最具原始創(chuàng)新潛力的領域，中醫(yī)藥系統(tǒng)性和復雜性等關鍵問題的突破，將對生物醫(yī)學、生命科學乃至整個現代科學的發(fā)展產生重大影響。

??????? 關于系統(tǒng)性，指的是中醫(yī)藥學需要實現中醫(yī)藥的標準化、規(guī)范化；要用現代的語言重新詮釋中醫(yī)理論，并以現代系統(tǒng)科學理論和方法來構建現代中醫(yī)藥學術體系。所謂復雜性，是強調中醫(yī)藥學是一個研究極為復雜的生命現象的科學，只有采用復雜科學的理論和技術方法才可能真正實現其研究目標，現代復雜科學的主要技術工具就是計算機技術，這就要求中醫(yī)藥必須實現信息化，構建中醫(yī)藥信息“高速公路”和中醫(yī)藥知識庫，在中醫(yī)理論的指導下，開展以數據挖掘和知識發(fā)現為目標的中醫(yī)藥知識工程研究，最終實現其在復雜性關鍵問題的突破。可見當前標準化和信息化在中醫(yī)藥現代化中的重要作用和影響。

??????? 大家都知道，韓國的高麗參在世界上非常有名，出口量非常大，在國際市場占世界人參產量近半，據有關資料統(tǒng)計，在20世紀前韓國的高麗參的一系列產品的出口產值比我國所有出口的中藥還高。研究表明，韓國將高麗參產品國家專營化，實行極為嚴格的標準化管理和質量控制，最終實現了產業(yè)規(guī)?；彤a品國際化，成為韓國國家的一個支柱產業(yè)，取得了巨大的經濟效益。

??????? （值得我們深思的是在中醫(yī)中藥走向世界的過程中如何解決中藥標準化的問題。中醫(yī)藥是非常豐富的資源，如果我們能借鑒像韓國的經驗，以標準化和嚴格的質量控制方法來開發(fā)中藥和開拓國際市場，那將是一種什麼前景？）

??????? 再給大家講一個故事。在1987年世界衛(wèi)生組織有個“預防血吸蟲病”項目，準備投入數億美元的研究經費，當時，我作為信息技術專家參加了項目方案的策劃和論證，可是在該項目中完全未涉及中醫(yī)中藥，所以中醫(yī)一分錢都未拿到。當我提出中醫(yī)藥應該參與，可以發(fā)揮非常重要的作用，但是WHO專家指出，我們是以數據，特別是國家提供的權威數據為依據來決策的，因為在你們國家的統(tǒng)計數據庫內沒有中醫(yī)的相關數據！我無言以對！只能表示惋惜！究其原因就是中醫(yī)缺乏疾病分類和相應的診斷標準，中醫(yī)的臨床數據無法納入國家數據庫。這一件事對我產生的震撼是非常大的，使我開始思考中醫(yī)藥標準化問題，并意識到中醫(yī)藥標準化問題的嚴重性和緊迫性。從而使我做出了一個改變我一生的決定，將我的研究方向從生物醫(yī)學工程改變?yōu)橹嗅t(yī)藥標準化與信息技術研究，為次我毅然將“中醫(yī)工程研究所”改名為“標準化與信息技術研究所”。此后的10年里，我們這個團隊，先后完成了國家標準《中醫(yī)病證分類與代碼》和國家標準《中華人民共和國商品（中藥部分）分類與代碼》的編制；國家中醫(yī)病例首頁標準的編制；主持了“中醫(yī)藥標準化發(fā)展戰(zhàn)略研究”和《中醫(yī)藥標準化發(fā)展規(guī)劃（2006-2010）》的編制；參與了《中醫(yī)藥信息化建設十一五發(fā)展綱要》的編制；主持了國家十一五支撐計劃課題《中醫(yī)技術標準分類研究》，構建中醫(yī)藥標準化體系成為我一生追求的學術目標。

??????? 特別可喜的是世界衛(wèi)生組織（WHO）今年決定將傳統(tǒng)醫(yī)學納入國際疾病分類體系，正因為我們的國家標準《中醫(yī)病證分類與代碼》已經實施了十余年，并被廣泛的應用，而在該項國際標準的制定工作中，中國當然的掌握了主動權，在爭取中醫(yī)藥國際標準的斗爭中取得了一次重大勝利。今年5月和8月，我受WHO的邀請作為中國專家組成員先后兩次參加了日內瓦和香港的相關重要技術決策國際會議，感到特別的榮幸，我們的中醫(yī)藥標準化工作，不僅得到中醫(yī)藥學術界的認可，并得到世界衛(wèi)生組織（WHO）的認可和肯定！

??????? 以上，其實可以說明了我當年的選擇和定位是正確的，是符合中醫(yī)科學發(fā)展的需求，并順應了中醫(yī)和世界生命科學發(fā)展的趨勢，所以我們的科研之路——中醫(yī)藥標準化和信息技術研究，越走越寬，越來越主動。

??????? 最后，因為時間的關系，我簡要地以做好中醫(yī)藥本職工作的三個要素分析來結束今天的匯報與交流。

??????? 三、做好中醫(yī)藥本職工作的三個要素

??????? 中醫(yī)藥工作環(huán)境和條件相對來說，比較困難和艱巨，怎樣才能在這樣的環(huán)境和條件下，不辜負黨和國家對我們中醫(yī)藥人的期望，承擔起民族復興的重任，抓住機遇，把本職工作做好呢？從我自身47年的中醫(yī)研究教學工作歷程和經驗，我總結了六個字，即“感情、境界和勤奮”。

??????? 所謂“感情”，是指我們從事中醫(yī)藥工作的人，要對中醫(yī)藥的科學性有充分的認識，要帶著為發(fā)展祖國優(yōu)秀民族文化的深厚情結和信念，以及堅定不移投身中醫(yī)藥事業(yè)的決心！這是做好中醫(yī)藥本職工作的精神支柱。

??????? 所謂“境界”是指我們工作在平凡崗位上的中醫(yī)藥人的工作境界，也即是應該將自己的工作目標高定位，即，站在行業(yè)發(fā)展的前沿，把握行業(yè)發(fā)展的趨勢和需求，來思考和決定我們的工作目標。具體而言，就是要了解中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略，要觀察學科發(fā)展前沿，站在學科行業(yè)前沿去思考，再反過來看需要你做什么？怎么做？有一句名言：“思想有多遠，就能走多遠”，不管你是中層干部還是員工，不管是醫(yī)生還是護士，立足本職，重塑高遠定位。比如你站在院長的角度去思考你的工作，以“我為醫(yī)院生存發(fā)展做了哪些貢獻？”作為相對的高目標，工作結果就會大不相同。一個沒有較高工作目標、得過且過的人，不可能把本職工作搞好，當然也不可能為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展做出貢獻！

??????? 所謂“勤奮”指的是工作態(tài)度，一種能公而忘私的工作精神?！扒趭^努力”，這是我們事業(yè)成功的最簡單道理，是做好本職工作的根本保證。中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展需要工作在平凡崗位上的我們每一個人的努力。

??????? 任何時候，任何情況下，不管遇到多少磨難，我們的精神是不可缺少的。我們要思考人為什么活著？你可以活得庸庸碌碌，但是你如何給自己給你的下一代做個交代呢？人生不一定要轟轟烈烈，但一定要有意義有價值，這就一定得要求自己，有正確的工作態(tài)度和一種永往直前的奮斗精神。

?????? “感情、境界、勤奮”是一個有機聯(lián)系的整體，三者缺一不可。我相信，在每一個工作在平凡工作崗位上的中醫(yī)藥人的共同努力之下，在黨和政府的“堅定不移地發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”精神和決策引領下，中醫(yī)藥事業(yè)一定能蓬勃發(fā)展，“建設創(chuàng)新型國家，實現中華民族偉大復興……作為我國最具原始創(chuàng)新潛力的領域，中醫(yī)藥系統(tǒng)性和復雜性等關鍵問題的突破，將對生物醫(yī)學、生命科學乃至整個現代科學的發(fā)展產生重大影響”的國家科技發(fā)展戰(zhàn)略目標就一定能實現！

??????? 結? 語

??????? 最后，我要強調的是信息化建設是中醫(yī)院發(fā)展必行之路，明年春，信息化醫(yī)院示范建設即將開始，建設為2-3年。你們的吳濱院長提出再造工作流程，希望是巨大的，每一個中層干部每一個人都要把信息化建設當成自己的事情，對你的崗位的信息化建設請趕快深思熟慮。還是那句話，最重要的是工作定位，其基本思路是：1、以醫(yī)院的生存發(fā)展；2、抓住醫(yī)院信息化機遇。在瀘州市中醫(yī)醫(yī)院信息化的進程中，誰搶占了先機，誰就掌握了“與時俱進”和“創(chuàng)新發(fā)展”的工作主動權！希望大家成功！在這里我也表一個態(tài)，只要你們醫(yī)院信息化建設需要，我將會盡一份力量，成為你們中的一員！

??????? 同志們，瀘州市中醫(yī)醫(yī)院是否能成為真正的國家隊，要看大家。在這個千載難逢的中醫(yī)藥高速發(fā)展期，大家都要積極出謀劃策、踏踏實實的做好每一件工作，一顆紅心兩手準備，爭取成為30個中醫(yī)院信息化示范單位。

??????? 謝謝大家！

編輯：陳櫟汀