體重260斤左右的年輕男子在兩年內(nèi)瘋狂減掉80多斤，只因他得了這個病。

不過，體重雖然減下來了，可病痛卻仍然纏繞著他。到底怎么回事?

腳痛不是病？痛起來真要命！

現(xiàn)年35歲的江瀚（化名）是瀘州某單位的一名職工。

兩年前，他還是一個身高175CM、體重260斤左右的“巨人”。雖然體重超常增加，但身體部位并沒有出現(xiàn)明顯不適。不過，近兩年開始，他出現(xiàn)行走后雙腳后跟部疼痛。

“走久了或者走快了，踝關(guān)節(jié)部位就像被電觸了一樣，有種針刺的疼痛感，特別是在踮腳的時候更加明顯?！苯榻B，2年來，在一些骨科醫(yī)生的建議下他進行了泡腳、藥敷等保守治療。為了降低足部負重壓力，甚至痛下決心，在兩年內(nèi)體重減掉了80多斤。不過，即使這樣，他的疼痛癥狀卻并沒有明顯改善，反而有加重的現(xiàn)象。

腳后跟痛，當(dāng)心跟痛癥

沮喪之余，江瀚打聽到瀘州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷三科在治療骨關(guān)節(jié)病方面很有一手，便抱著極大的希望，找到了該科科主任、主任中醫(yī)師李彬為其進一步診治。

“經(jīng)X光、磁共振等詳細檢查，提示患者雙側(cè)跟骨結(jié)節(jié)增生、跟腱有變性，雙側(cè)跟骨結(jié)節(jié)區(qū)域及跟腱止點表現(xiàn)：組織充血、水腫，結(jié)合病情及查體，考慮跟骨骨性突起畸形，經(jīng)診斷，為Haglund綜合癥（止點性跟腱炎、跟骨后上突增生與跟腱滑囊炎的統(tǒng)稱）?！崩畋蛑魅伪硎荆摬“Y主要表現(xiàn)為跟腱止點部位疼痛不適，運動時疼痛加??；或者清晨起床后出現(xiàn)疼痛，漸進性病程發(fā)展，后期疼痛加重，影響生活質(zhì)量。

因患者曾多次保守治療效果不理想，經(jīng)科室團隊討論，決定為其實施關(guān)節(jié)鏡下的跟痛癥治療，該技術(shù)目前在瀘州地區(qū)市級公立醫(yī)院領(lǐng)先。

5毫米切口，解決2年頑疾

考慮患者術(shù)后行動問題，8月18日，在李彬主任的帶領(lǐng)下，手術(shù)團隊首先為其治療疼痛更甚的右腳。術(shù)中，僅開了兩個很小（直徑5毫米左右）的口子，在關(guān)節(jié)鏡下磨除右側(cè)跟骨后增生骨質(zhì)，去除骨撞擊，清理炎性組織，手術(shù)順利完成。

術(shù)后，患者右足跟痛明顯緩解，功能恢復(fù)良好，現(xiàn)已康復(fù)出院，目前在家進一步康復(fù)中。

江瀚說，以前因為腳后跟痛的原因，走路略有異常，或多或少對自己的終身大事有一定影響。現(xiàn)經(jīng)過手術(shù)，右腳疼痛有一定改善，待徹底痊愈后，準備明年再對左腳進行手術(shù)。希望康復(fù)后能以更好的精神面貌去迎接未來的人生。

相關(guān)科普：跟痛癥你知多少

跟痛癥是以足跟部疼痛而命名的疾病，是指足跟部周圍組織不同程度的慢性勞損所引起以疼痛及行走困難為主癥狀，常伴有跟骨結(jié)節(jié)部骨刺形成。

具體表現(xiàn)：1.腳后跟外觀上可見少許凸起；2.局部有壓痛；3.時有腳后部及底部疼痛發(fā)作，行走時或站立時疼痛。如果你或者你的家人有過類似的經(jīng)歷，那很可能就是這個病了。

發(fā)病原因：跟痛癥并無特定發(fā)病對象，病因尚不十分清楚，但多發(fā)于肥胖者，運動量大、足跟有慢性損傷以及有先天性跟骨發(fā)育畸形的人。需要注意的是，不愛運動的人也常發(fā)生。

由于跟痛癥易反復(fù)、間歇性的發(fā)作以及人們對其認知程度和疼痛的耐受程度不同，很多人在發(fā)病初期或輕中度時常常容易忽視，造成病情日漸加重，影響出行，生活質(zhì)量下降。嚴重者甚至可能造成跟腱斷裂，增加治療費用及時間。

治療手段：

對于跟痛癥的治療，目前保守的手段主要有口服藥物、沖擊波治療、封閉治療等，如在保守治療效果不佳的情況下，可以考慮手術(shù)治療。

相較于傳統(tǒng)的開放性手術(shù)，瀘州市中醫(yī)醫(yī)院當(dāng)前開展的關(guān)節(jié)鏡下跟痛癥治療術(shù)是一種極微創(chuàng)的手術(shù)，具有出血少、創(chuàng)傷小、術(shù)后關(guān)節(jié)功能康復(fù)快等優(yōu)勢?，F(xiàn)已開展Haglund綜合癥和足底筋膜炎的關(guān)節(jié)鏡下治療術(shù)，豐富了跟痛癥的治療手段，為難治性跟痛癥患者提供了更多的選擇。

值得一提的是，相比于治療，我們更注重日常預(yù)防，比如：穿合適的鞋子，減輕骨刺與鞋的接觸，減輕疼痛；體型肥胖者應(yīng)積極控制體重，減輕足跟負重；改變鍛煉方式，如采取游泳等不需要足部負荷的健身方式代替日常鍛煉。

文|李娟 賴謙