黃大伯今年70歲，入院前10多天出現(xiàn)左側(cè)肩背部疼痛及左上肢疼痛、麻木，患病以來根本不能平臥，就連睡覺也只能一直坐著，在院外治療后病情無緩解，反而加重,怎么回事呢？

輾轉(zhuǎn)來到瀘州市中醫(yī)醫(yī)院疼痛科治療。由于疼痛嚴(yán)重，外加嚴(yán)重缺乏睡眠，黃大伯入院時(shí)焦慮、精神狀態(tài)很差?？粗鼻邢虢獬纯嗟难凵?，疼痛科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)抓緊時(shí)間完善診查，發(fā)現(xiàn)黃大伯病情為第6、7節(jié)頸椎間盤突出重，壓迫左側(cè)第7頸神經(jīng)根導(dǎo)致。考慮他年齡較大，團(tuán)隊(duì)決定給他做一種微創(chuàng)手術(shù)——膠原酶化學(xué)溶解術(shù)：通過一支細(xì)小的針穿刺到突出的椎間盤，注射膠原酶，將突出的椎間盤溶解掉，以減除神經(jīng)的壓迫。

手術(shù)之后3天，黃大伯疼痛得到很好緩解，露出了許久沒有的笑容，終于可以安心躺著睡覺了，1個(gè)月后基本恢復(fù)了正常生活，6個(gè)月后復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)突出的頸椎間盤已經(jīng)基本消失了，黃大伯一家人對治療效果非常滿意。

手術(shù)之前CT，巨大突出物           術(shù)后6個(gè)月復(fù)查CT：突出物消失

什么是頸椎病

頸椎病是指頸椎骨關(guān)節(jié)、韌帶或頸椎間盤的退行性變，壓迫或刺激了領(lǐng)近的神經(jīng)根、脊髓、血管及軟組織，導(dǎo)致頸、肩、上肢的一系列臨床癥狀。

頸椎病分型

一、神經(jīng)根型頸椎病：由于椎間盤突出、骨質(zhì)增生等刺激或壓迫神經(jīng)根所致，表現(xiàn)為一側(cè)上肢的放射痛、麻木、肌力減退等。

二、脊髓型頸椎?。?/span>多因?yàn)榧顾璞煌怀鲎甸g盤或骨贅壓迫所致，往往表現(xiàn)雙下肢的發(fā)沉、發(fā)麻、走路困難，走路“踩棉花”感等。

三、椎動(dòng)脈型頸椎病：由于椎動(dòng)脈受突出椎間盤或增生的骨贅壓迫或刺激，出現(xiàn)椎動(dòng)脈痙攣，血流障礙所致，導(dǎo)致腦供血不足，常表現(xiàn)為頭暈、頭疼痛，其臨床表現(xiàn)與頸椎活動(dòng)相關(guān)。

四、交感型頸椎病：因?yàn)轭i椎退變導(dǎo)致頸部交感神經(jīng)受到刺激，產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂。常表現(xiàn)為：頭暈、頭痛、失眠、耳鳴、視力變化、心慌 、胸悶、多汗等。

膠原酶化學(xué)溶解術(shù)

    膠原酶化學(xué)溶解術(shù)是將膠原酶（一種生物酶）注入到椎間盤突出部位，利用膠原酶對椎間盤中膠原組織的特異性溶解作用，使突出的椎間盤變小、消失，從而減除神經(jīng)、血管壓迫，改善臨床癥狀的一種生物微創(chuàng)技術(shù)。

   （一）盤外法：將膠原酶注射到椎間盤外，硬膜外腔，通過藥物滲透浸潤而從外到內(nèi)溶解椎間盤組織。

（二）盤內(nèi)法：將膠原酶注射到椎間盤突出物內(nèi)部，從內(nèi)部直接溶解椎間盤組織。

膠原酶化學(xué)溶解術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)：微創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、安全、療效好

頸椎膠原酶化學(xué)溶解術(shù)注意事項(xiàng)

一、適應(yīng)癥：頸椎間盤突出癥，或經(jīng)過保守治療1-4周效果不佳患者。

二、禁忌癥：脊髓型頸椎病，合并椎間孔骨性狹窄，凝血功能障礙，不配合或不接受手術(shù)患者。

三、術(shù)后注意事項(xiàng)：

1.臥床休養(yǎng)1-3天

2.休養(yǎng)養(yǎng)1-3個(gè)月

3.頸托護(hù)頸1個(gè)月

4.1-3個(gè)月不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

5.適當(dāng)進(jìn)行頸椎功能鍛煉

 （文/圖 白長敘）