近日，我院外二科神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)組成功開(kāi)展了市屬醫(yī)院首例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入手術(shù)，這標(biāo)志著醫(yī)院血管介入治療技術(shù)達(dá)到了市級(jí)同行的領(lǐng)先水平。

?

危險(xiǎn)：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤? 無(wú)聲的“不定時(shí)炸彈”

60歲左右的患者周女士，因突發(fā)頭昏頭痛來(lái)到我院外二科就診。醫(yī)院外二科神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)組辜十慶主任、副主任醫(yī)師謝勇和主治醫(yī)師李強(qiáng)根據(jù)患者病史、癥狀、CTA結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者系顱內(nèi)前交通動(dòng)脈瘤出血。

那么，什么是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤呢？據(jù)我院外二科副主任醫(yī)師謝勇介紹，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤其實(shí)并不是腫瘤，與我們平時(shí)說(shuō)的腫瘤完全不一樣。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是由于局部血管異常改變產(chǎn)生的腦血管瘤樣突起。動(dòng)脈瘤居腦血管意外病人中的第三位，僅次于腦血栓形成及高血壓腦出血。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病人在破裂出血之前，90%的病人沒(méi)有明顯癥狀和體征。所以，動(dòng)脈瘤被稱為顱內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”。80-90%的動(dòng)脈瘤病人是因?yàn)槠屏殉鲅鹬刖W(wǎng)膜下腔出血才被發(fā)現(xiàn)。部分病人在動(dòng)脈瘤破裂前常有明顯誘因，如重體力勞動(dòng)、咳嗽、用力大便，運(yùn)動(dòng)，酒后，情緒激動(dòng)等,也有部分病人可無(wú)明顯誘因，如睡眠中。多數(shù)病人突然發(fā)病，通常以頭痛和意識(shí)障礙為最常見(jiàn)和突出表現(xiàn)。如果動(dòng)脈瘤破裂，是有可能危及生命的，及早治療才是關(guān)鍵。

?

治療：血管介入術(shù) 不開(kāi)刀的微創(chuàng)顯奇效

??? “出現(xiàn)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血要高懷疑動(dòng)脈瘤破裂出血，可行CTA（腦血管CT造影）初步診斷，DSA(數(shù)字化腦血管造影)才是確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的‘金標(biāo)準(zhǔn)’。”謝勇說(shuō)。因此，明確診斷后，目前治療方式主要有兩種，一種是開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，這需要開(kāi)顱，創(chuàng)傷較大。另一種就是微創(chuàng)介入手術(shù)，在DSA引導(dǎo)下利用股動(dòng)脈穿刺，將細(xì)的微導(dǎo)管放置于動(dòng)脈瘤囊內(nèi)或瘤頸部位，再經(jīng)過(guò)微導(dǎo)管將彈簧圈送入動(dòng)脈瘤囊內(nèi)將其充滿，使動(dòng)脈瘤囊內(nèi)血流消失，從而消除再次破裂出血風(fēng)險(xiǎn)。”

?? 我院外二科神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)組為周女士進(jìn)行了DSA(數(shù)字化腦血管造影)，明確了病變部位。隨后，醫(yī)生們進(jìn)行詳細(xì)分析和討論，認(rèn)為應(yīng)為患者施行微創(chuàng)介入手術(shù)，并制定了詳細(xì)的手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案。謝勇結(jié)合患者病情，用豐富的醫(yī)療知識(shí)與患者及家屬進(jìn)行了通俗、詳細(xì)的溝通，患者及家屬同意手術(shù)。

經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，在謝勇與科室醫(yī)生的共同努力下，最終神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)組成功完成了手術(shù)，清除了危險(xiǎn)的“不定時(shí)炸彈”。術(shù)后患者恢復(fù)情況良好，目前已出院。

?

患者：送錦旗?? 為妙手仁心點(diǎn)贊

周女士在出院前，為科室送來(lái)了鮮艷的錦旗，上面寫(xiě)著：“醫(yī)術(shù)精湛? 醫(yī)德高尚”。周女士住院期間，醫(yī)護(hù)人員的噓寒問(wèn)暖，精心治療及護(hù)理讓她印象深刻，贊不絕口。“沒(méi)想到不開(kāi)刀就治好了病! 醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士都對(duì)我很好，感謝你們！”周女士說(shuō)。

?